第十三次全国“爱耳日”宣传教育活动 科普宣传材料 第十三次全国“爱耳日”宣传教育活动主题 减少噪声，保护听力 第十三次全国“爱耳日”宣传教育活动宣传口号 ——减少噪声，保护听力 ——减少环境噪声，呵护听力健康 ——保护听力，健康用耳 ——健康环境，聆听和谐 ——保护环境，减少噪声 ——保护听力，从我做起 ——认真执行《工业企业职工听力保护规范》，减少职业噪声危害 ——防治环境噪声污染，保护生活环境 一、什么是噪声？ 噪声是一类引起人烦躁或音量过强而危害人体健康的 声音。从环境保护的角度讲，凡是妨碍人们工作、学习和生活的声音，以及对人们要听的声音起干扰作用的声音，都属于噪声。长期生活、工作在高噪声环境下不采取任何防护措施，将导致永久性听力损伤。国外研究表明，37%的听力残疾与噪声伤害密切相关。据第二次全国残疾人抽样调查显示，噪声导致的听力残疾有明显上升的趋势。 （一）什么是环境噪声？什么是环境噪声污染？ 环境噪声是指在工业生产、建筑施工、交通运输和社 会生活中所产生的干扰周围生活环境的声音。噪声的来源主要有工业噪声、交通噪声、建筑施工噪声、社会生活噪声。而生活环境噪声，是人类生活、生产活动过程中，如工业生产、建筑施工、交通运输和社会生活中产生或遇到的对人类的生活或者生产活动产生不良影响的声音。声音过强的重音乐，如打击乐、迪厅音乐也会令人厌烦，成为污染环境的噪声。 环境噪声污染，是指所产生的环境噪声超过国家规定的环境噪声排放标准，并干扰他人正常生活、工作和学习的现象。 （二）什么是工业噪声？ 工业生产中，机械转动、撞击、摩擦、气流的排放，在车辆运行、生产信号的发布等情况下产生的声音统称工业噪声。按产生噪声的振动源，可将工业噪声分为机械性噪声、空气性噪声、电磁性噪声三类。工业噪声往往与振动、毒物、不良气象条件同时存在，增加了对人体的危害。 我国约有1000多万职工暴露在噪声超过85dB的工作环境中，职业噪声危害问题相当严重。 （三）什么是交通噪声？建筑施工噪声？ 交通噪声主要是指机动车辆在城市交通干线上运行时产生的噪声以及其他运输工作如火车、飞机、船舶等在行驶中所产生的噪声。由于机动车数量和铁路、公路交通干线的迅速增长，机车和机动车辆的噪声已成了交通噪声的元凶，占城市噪声的75％。交通噪声日益成为污染城乡环境的公害之一。 交通运输工具是一个具有多种声源的综合噪声源，主要包括驱动系统噪声，诸如发动机壳体振动的噪声；进/排气和制动噪声及运行系统噪声，诸如，车轮与路面或路轨之间形成的噪声、喇叭或鸣笛的噪声等。噪声的强度与车型、车速及路面质量有关，车速为每小时50公里~100公里，距交通干线中心15m处，拖拉机的噪声为85~95分贝，重型卡车为80~90分贝，中型或轻型卡车为70~85分贝，小客车为65~75分贝，车速增加一倍，交通噪声约增加7~9分贝。 交通噪声是一种不稳定的噪声，在交通干线两旁随时间变化。这种噪声与交通工具的种类、数量、运行状态、道路宽度、坡度、路面的干湿情况和风速以及道路两侧的建筑物情况等多种因素有关。城市交通噪声其性质属于流动声源，在某一时间段内，A声级基本符合正态分布。 建筑施工噪声主要来源于建筑机械发出的噪声。建筑噪声的特点是强度大，且多发生在人口密集地区，严重影响居民的休息与生活。 （四）什么是社会生活噪声？
社会生活噪声是指人为活动所产生的除工业、交通、建筑施工噪声之外的干扰周围生活环境的声音，也就是娱乐生活中的噪声。来自公共场所的商业噪声、餐厅、公共汽车、旅客列车、人群集会、高音喇叭、集贸市场、摊贩、流动商贩的沿街叫卖和卡拉OK、舞厅、迪厅的乐器演奏的社会生活噪声等占城市噪声的14．4％。其次，家庭环境中电器如冰箱、空调、洗衣机、吵声、斥骂、打闹、哭闹等噪声也不容忽视。主要包括：大型娱乐场所，如影剧院、KTV、迪厅、游戏厅、健身房等；携带式音响装置，如MP3等；家用电器、乐器等。
二、噪声及噪声污染会对人体产生哪些危害？
噪声无处不在。电风扇噪声为30分贝，洗衣机为50分贝， 空调70分贝，印刷车间达到90分贝，飞机的发动声响超过115分贝。高响度的噪声会使人不适，长期生活在90分贝以上的环境中，听力会受到严重影响并产生神经衰弱、头疼、高血压等疾病。大于100分贝会使耳朵发胀、疼痛，这样的声响达到人耳的痛阈。痛阈以上的噪声危害更大，超过115分贝，大脑皮层的功能便严重衰退。如果超过175分贝，可能引发心脏共振，导致死亡。 噪声污染的一个特点是影响范围广。夜间一辆疾驶而过的汽车会把沿街数万居民吵醒。噪声污染的另一个特点是无后效。噪声源停止活动后，噪声污染也立刻消失。另外，噪声对人体损害有明显的强度依赖性。噪声的等级由声强级的单位“分贝”数表示大小。一般环境声音在30-50分贝左右时，不会影响人们正常的起居；而声音达到60分贝以上时，人们便会有较大的感觉，导致失眠；若是在噪声级70分贝的环境下，人与人之间正常的沟通交流就会感到困难；80－90分贝时会觉得很吵。长期在这种环境下学习和生活，会使人体神经细胞逐渐受到破坏；若是在噪声级85-90分贝的环境下长期工作若干年，造成耳聋的几率达26%。大于90分贝的噪声对人体损害存在个体差异。脉冲噪声对听力的损害大于持续强度噪声损害。 噪声会引起耳鸣、听力下降、眩晕等前庭功能障碍。其对听力的损害是特异性的，也是最为突出的损害。其它非特异性损害涉及身体的各个系统。接触噪声时间较长会引起头痛、头晕、疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神经系统症状；血压升高、心悸等心血管系统症状；食欲减退、恶心、消瘦等消化系统症状；有的还可出现内分泌功能失调如月经失调等，以及代谢性疾病如骨与关节脱钙、骨质疏松等。可见噪声对人体的损害非常之大。 （一）对听觉系统的危害 主要是长期接触高强度噪声会导致听力损害、耳鸣、耳部不适。强度超过115dB的噪声还会造成听力损失，若在80dB以上噪音环境中长期生活，造成听力损失者可达50％。若长期暴露在噪音环境下，双耳会感到刺激的难受，严重者会出现头疼现象，听觉疲劳不易恢复，最终导致噪声性耳聋。若是在极其强烈的噪声环境下，还会引起鼓膜破裂，甚至永久性听力损失。由于所受噪声强度大小和时间长短的不同，听力下降可有暂时性和永久性之分。接触噪声后，出现听力下降或听阈升高，脱离噪声环境，短时间内如几分钟或几小时能完全恢复的称听觉适应，这是正常的生理性保护功能。如果接触强噪声的时间比较长，则听力的恢复可能需要十几或几十个小时，这属于听觉疲劳了。由于听觉还能恢复，所以上述现象都称为“暂时性听阈位移”。在听觉疲劳的基础上，继续长期接触强噪声，听力损失不能完全恢复，表现为永久性听阈位移，这是由于内耳感音器官毛细胞出现变性坏死，这种器质性变化一旦出现不可逆转。职业噪声接触引起的听力损失是一个渐进过程，前10年发展较快，但听力损失主要发生在高频段，对患者的交谈、社会活动等没有影响。随后进入一个缓慢的平台期。如果没有个人防护措施继续暴露接触，听力损失将逐渐累及语言频率，患者主管感觉语言听力出现障碍。噪声性聋损伤的程度与噪声的强度和接触噪声的时间有关。短时间暴露于强噪声环境所引起的听力下降，可很快恢复到原水平。一般认为脱离噪声后数秒到一分钟听阈恢复到原水平者称为听觉适应。如阈移达15-30 dB时，经数分钟、数小时至数天或更长时间，听阈才恢复者，属于暂时性阈移，这种现象又叫听觉疲劳，这些都属于功能性改变。在听觉疲劳的基础上，再继续接触噪声刺激，会使功能性改变发展为器质性退行性病变，出现不可恢复的听力损失即永久性阈移。噪声导致的听力损伤多表现双侧对称性、进行性的听力下降。早期听力损伤多在语言频率以外的高频, 如3000Hz以上对听话能力影响不明显，所以不易被察觉,主观上感觉不到听力下降。随着接触噪声的时间延长，逐渐波及到语言频率, 表现为听低声谈话困难，随之对普通谈话交流也出现困难，即使脱离噪声环境并积极治疗，也很难恢复正常。
除了接触噪声时间的长短影响其对机体的作用，还有以下几个因素影响噪声对机体作用：
1、 噪声的强度和环境
强度越大，听力损伤出现得越早越重，伴随症状也越多，有研究发现载重货车司机就易发生噪声性聋；在生产性噪声为100分贝的环境中工作40年的工人，噪声性耳聋患病率高达41%。听力损伤的程度基本上与噪声的强度呈无限的线性关系。噪声源场所如有防声、隔声、吸声、消声及防震、减震等设施，可以减轻噪声的影响。同一空间内噪声源（如机器）越密集、与人距离越近，则损害越大。噪声场所如伴有通风不良、振动、有害气体和液体（如铅、汞）等因素存在，可增加损害的程度。2、年龄
同种噪声下，年龄越大损害越严重，但也有人认为老年人听力常已有减退，因而由噪声引起的听力损失进展较慢，反而儿童和青年人由于对声刺激更为敏感，听力更容易受损。
3、耳部情况
大多数中耳传导机构的病变，如鼓膜穿孔，听骨链损坏，或耳硬化症等，可减少传入内耳的声能量，从而减轻内耳声损伤，原有感音神经性聋者比其他人更易受噪声的损伤，且较原正常者难以恢复。
4、个体差异
同样条件下接受噪声刺激，其损害程度和速度在个体间存在着很大的差异。比如听觉细胞比较敏感或者有耳聋家族史的人更容易受损。这种差异原因尚不清楚，可能与遗传、机体的生理、生化、代谢、耳部结构及社会或心理因素等有关
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接触不同声级不同工龄噪声聋检出率（%） |
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| 声级组dB A | ～10年 | ～20年 | ～30年 |
| 80 | 0～1.37 | 0～2.61 | 0.18～5.34 |
| 85 | 0～1.39 | 0.14～3.84 | 0.14～5.36 |
| 90 | 0～1.29 | 0.23～3.01 | 0.55～6.39 |
| 95 | 0.25～3.95 | 0.95～5.11 | 3.81～18.93 |
| 100 | 1.08～5.62 | 5.36～16.18 | 12.83～30.43 |
噪声强度在50dB(A)以上，就会影响睡眠和休息，特别是对老年人和神经衰弱的人。噪声强度在70dB(A)以上，就会影响正常语言交流，造成注意力不集中、心烦意乱、工作效率下降，甚至会导致意外事故的发生。
长期接触噪声，影响工作效率，干扰谈话，妨碍休息，健忘厌烦苦恼，情绪变差。
| 接触不同噪声级主诉症状检出率% | ||||
| 声级组dB A | 检查人数 | 耳鸣 | 耳聋 | 神经综合征 |
| 80 | 526 | 28.3 | 14.8 | 16.2 |
| 85 | 575 | 35.7 | 12.5 | 16.2 |
| 90 | 689 | 27.6 | 16 | 20.8 |
| 95 | 465 | 42.2 | 28.8 | 20.8 |
| 100 | 416 | 51.2 | 31.7 | 28.3 |
| 105 | 241 | 77.6 | 25.5 | 28.3 |
| 对照组 | 362 | 13.0 | 7.4 | 11.0 |
噪声性聋又称噪声性听力损失，是由于长期受噪声刺激而发生的一种缓慢的、进行性听觉损伤，其损伤部位在内耳。人的内耳感受声音听觉细胞，这类细胞容易受噪声影响，一旦受损，不能再生。噪声性聋是一种感音神经性耳聋，是目前世界医学界面临的难题。造成听力损伤的因素非常多，在我国0-17岁儿童青少年中，造成听力残疾的主要原因有：噪声、中耳炎、药物中毒，三者均可预防。
四、如何减少噪声对人体的危害？有哪些防护措施？
现代生活中我们不可避免的要接触噪声，地铁、公交上随处可见戴耳机听歌的人，周末我们也和亲朋好友经常去KTV高歌一曲，还有些工作人员的环境不可避免的要接触噪声。
（一）提高噪声防护意识，加大力度宣传噪声污染对人体造成的危害，严格执行相关法律法规
环境噪声的标准有三种：基本环境噪声标准、城市环境噪声标准及室内环境噪声标准。为保护人民群众健康和生存环境，对噪声容许范围所作的规定，各国大都参考ISO推荐的基数（例如睡眠30分贝），并根据不同地区、一天内的不同时间和室内噪声受室外噪声影响的修正值，以及本国和地方的经济技术条件来制定环境噪声标准。我国人大和政府一直高度重视噪声治理工作，先后颁布了《城市区域环境噪声标准》、《中华人民共和国环境噪声污染防治法》、《工业企业职工听力保护规范》、《关于加强环境噪声污染防治工作 改善城乡声环境质量的指导意见》、《工业企业噪声控制设计规范》、《地面交通噪声污染防治技术政策》、《民用建筑隔声设计规范》、《建筑施工场界噪声限值》、《社会生活环境噪声排放标准》、《工业企业厂界环境噪声排放标准》、《声质量标准》等法律法规，颁布了产生噪声源的场所边界噪声排放标准，使噪声防治工作有法可依。《中华人民共和国环境噪声污染防治法》对噪声污染的法律责任有了明确规定；《工业企业噪声卫生标准》是以保护听力基本标准为依据，考虑到我国工业经济的现状制定的。环境保护部和国家质量监督检验检疫总局联合印布的《声环境质量标准》是对《城市区域环境噪声标准》和《城市区域环境噪声测量方法》的修订；《社会生活环境噪声排放标准》针对营业性文化娱乐场所和商业经营活动中可能产生环境噪声污染的设备、设施，规定了边界噪声排放限值。《工业、企业噪声标准》将工作环境的噪声上限规定为85-90分贝, 就是政府部门对噪声污染强制性的干预之一。环保部门行业组织应积极宣传相关政策、法规、标准及科普知识，提高公众的防护意识。每位公民要主动学习防治噪声污染的方法、技巧，并敢于举报和抵制制造噪声的单位和个人，为全面提升全民的生活质量添砖加瓦。同时，城市社区统一规划布局，加大噪声污染控制力度不容忽视。
（二）抑制噪声的产生，降低声源强度
1、依法制止居民区附近的建筑工地夜间施工；
2、建议影院、迪厅等娱乐性场所适当降低扬声器的声音输出强度； 3、改进施工时的技术操作方式。例如，用电焊代替铆钉，锤击铁板时用砂袋铺盖等；4、对空气动力性噪声、机械噪声和冲撞性噪声可以分别采取疏通通道、润滑机械、无声液压等技术降低噪声。
（三）远离噪声源，控制噪声传播，降低环境噪声排放
1、远离鞭炮燃放场所等强噪声污染区域，从业人员远距离操作或间接隔屏障操作，增加声源和操作者的距离，从而减少噪声强度； 2、近快速路和高架桥的居室，要安装双层玻璃窗，最好在顶棚安装消声通风系统，这样既隔音又通风，会极大提高居住舒适感，也可使居住环境的噪声下降10-20分贝。用吸音性能好的材料将声源隔离，工厂地板、天花板和四壁应有吸音、减振装置。 3、工厂作业时，使用消声器、排音器或吸音器，使声波在传播时得到控制。 （四）高危职业应注意做好噪声防护在这里我们重点提醒一下，当下社会的高危职业如乐器演奏者特别是京剧演出的伴奏者、京剧演员、指挥家、机场、呼叫中心、迪厅、KTV工作人员、建筑工地施工人员等。这些环境的噪声强度很大（超过90分贝），经常在这种高噪音环境下应更加注意。
1、坚持使用护耳器
护耳器有耳罩、耳塞和隔音帽三类，其效能各有不同。护耳器的降音效能与制作材料和设计的式样有一定关系，但主要取决于密封程度。耳罩在降噪效果和舒适度上都较耳塞为佳，耳塞小巧、佩戴隐蔽、方便。戴用耳塞后，听力虽然变差，但仍可听到车间危险信号，并能听懂大声言语，故不妨碍工作。坚持使用防护用品，可以有效阻隔一部分噪音。若临时找不到耳塞，可用棉花球、纸球塞进耳朵，也有一定的防护作用。2、避免爆震引起的声损伤
突然发生的爆震或强声会引起急性听觉器官损害，常见于军事训练和从事各种爆破性作业时，如开矿、采石、建筑等施工。生活中的一些意外，如锅炉、煤气罐、高压锅，以及家用电器的爆炸，巨雷轰响等也可引起爆震性声损伤。预防的措施有：对于长期从事与爆震有关的人员，应对其加强预防知识的宣教，以便发生急性事故时不致慌乱；平时应配戴防护用品如耳塞、耳罩和防声帽等；在紧急情况下，可用小手指塞于外耳道内，及时就地背向爆震源卧倒；采用闻声张口的方法可减轻声损伤的程度。
（五）减少暴露于噪声的时间，避免永久性听力下降的产生
1、工作人员定期轮换岗位。在噪声车间工作一定时间后，可轮流到环境安静的车间工作。 2、坚持工间休息制度，推广工间体操和耳保键操，使从业人员的听觉系统有休息、调整的时间。（五）听MP3掌握“60-60”原则
经常戴MP3听音乐的人应掌握“60-60”原则，这也是国际上比较公认的保护听力的方法。即听音乐时，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟。此外，耳机最好选头戴式的，它比耳塞式耳机对听力的损伤要小。因为耳塞式耳机直接塞在外耳道里，声音没有出处，都向着鼓膜发过去，声音全部被鼓膜接收，对听力的损伤更大。一般来说，听到同等音量的音乐，用耳塞式耳机比头戴式耳机的音量高7-9分贝。头戴式耳机有通气孔者更好，可以把噪声能量集中的低频信号部分排放到耳外。
尽量不要在嘈杂环境下用耳机听音乐，在地铁、公交车里,会不由自主地调高音量。尤其是地铁里，本身就是一个相对封闭的环境，会对人的耳朵产生一定的压力，再戴上耳机紧紧地压在耳朵上，大强度的声音不断地撞击耳膜，就会造成耳蜗内毛细胞的损伤。听音乐时，不要过分追求音质效果，把低频音放得很大，这样会对耳蜗内的毛细胞损伤非常大，且不要两只耳朵一起听，可左右轮换，且耳塞不要塞得太紧。在室内听音乐，可采用公放音响，减少耳机的使用。
（六）定期检查听力
发现听力下降，及时寻找原因，并及时治疗。经常听音乐的人应留意自己的听力情况，当出现耳鸣、耳发闷、头晕、注意力不集中等现象时，可能是听力受损的早期信号。特别是出现耳鸣的现象时，最应该引起我们的警惕，这是人体内血液循环差的第一报警信号，说明人体内最细的末梢神经出现问题，应该多休息，保证睡眠以缓解压力。此外，也可以和以前能听清的音量做对比，比如以前听手表走动的声音很清晰，而现在听不太清楚了，或者以前看电视时一般开的音量，现在却觉得太小听不清楚。出现以上异常情况时，应及时到医院做听力检查。由噪音环境引起的听力损伤如果能在一周内就诊，大多数都是可以治好的。一般来说，听力损失超过3个月就是永久性的，很难治愈。如已经发生不可逆的听力损失，应脱离噪声环境，当出现言语交流困难时应尽早选配助听器。助听器不仅能为耳聋的人解决交流不便的痛苦, 先进的电脑编程、全数字助听器, 都有很好的降噪功能，保护听力免受噪声的进一步损害。
因此，长期从事噪声环境工作的职工，必须每年至少检查听力一次。最好半年检测一次。即便是脱离了噪声岗位，一开始的几年也建议每年复测听力一次。成人一般做耳科常规检查和纯音测听或言语测听即可。发现问题，再详细检查其他项目。
（七）合理饮食、锻炼身体
维生素B1、B2、B6和C能保护听觉细胞，可适当补充。也可多进食含维生素B族和C丰富的食物，如粗粮、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。现代人生活紧张、压力大，应适当体育锻炼，保持心情愉快。
希望在大家享受着现代社会工业化、城市化带给我们的便利的现代生活的同时，保护好我们的听力，让我们在这个丰富多彩的有声世界里无障碍的交流。
第十三次全国“爱耳日”宣传教育活动科普宣传材料专家编写组成员
（以下按姓氏笔画排序）
王树峰 卫生部人才中心鉴定指导办公室副处长
龙 墨 中国聋儿康复研究中心副主任
孙喜斌 中国聋儿康复研究中心副主任
刘 莎 北京同仁医院科研办主任、研究员
李炬 中国聋儿康复研究中心门诊部副主任
余力生 北京大学人民医院主任医师
张 华 北京同仁医院主任医师、教授
郗 昕 中国人民解放军总医院副研究员
责任编辑：朱美华